保健分野における長期的課題を抱えるパナマでは、コロナ危機により保健システムの財政の持続可能性が脅かされたこともあり、保健省（MINSA）が 世界銀行に技術協力を要請しました。日本开発政策?人材育成基金（笔贬搁顿）の資金によるユニバーサル?ヘルス?カバレッジ（UHC）国別プログラムの支援の下、世界銀行は分析作業を実施し、MINSAと協力して、ユニバーサル?ヘルス?カバレッジ（UHC）の実現に向けて国の保健部門の財政的保護を強化して組織統合を進め、コロナ危機によるプライマリヘルスケアサービスの混乱の緩和を図りました。
プロジェクトでは、保健财政戦略とサービス提供ネットワークの调整に関する提言を策定し、电子処方笺システムと电子医薬品サプライチェーン管理システムを含む医薬品管理と规制に関する技术革新を特定しました。また、総合サービス提供ネットワークやパンデミックの际の农村部プライマリヘルスケアの継続に関する政策オプションなど、コロナ危机の中での基础的な保健サービスを支援しました。
日本の経験から学ぶ
プロジェクトは、コロナ危机后のプライマリヘルスケアサービス强化のために、远隔医疗に重点を置いて、プライマリヘルスケアシステムのパフォーマンスについて详细な评価を実施しました。惭滨狈厂础は远隔医疗を活用するなど、いくつかのプログラムを优先して、プライマリヘルスケアの医师と患者、およびプライマリヘルスケアと専门的ケアの间の连携强化を図りました。プログラムは、日本とアルゼンチンを中心に国际的な専门家の支援を受け、また日本の厚生労働省と协力して、远隔医疗に関する报告书を作成するとともにセミナーを実施し、知识共有とパナマの政策のための新たな知见获得に贡献しました。
达成された结果
プログラムが政策策定の分野を中心に知識創出に重点を置いたものであったことから、パナマの保健セクターは大きな恩恵を受けました。MINSAの優先課題である保健財政とプライマリヘルスケアについて分析が行われた結果、エビデンスに基づく一連の勧告が示されました。勧告は、様々な段階で政府と協議され、複数のステークホルダーとMINSAが共同で優先順位を決定しました。勧告としては例えば、MINSAと社会保障当局（Caja de Seguro Social）の共同での計画立案の促進、国民への積極的な啓発と保健の増進の強化、モニタリング?評価のためのデータの可用性と活用の改善、薬価規制の戦略的枠組みの確立と実績に基づく予算編成の試験運用などが挙げられます。
远隔医疗プログラムの研究と技术协力はまた、世界银行が资金提供したにとって重要な情报を提供した上、政府や国际パートナーとの対话の促进にも役立ちました。その结果、パナマは世界银行、汎米保健机构（笔础贬翱）、米州开発银行（滨顿叠）の共同イニシアティブであるアメリカ大陆プライマリヘルスケア同盟に正式に加盟した最初の国となりました。各机関と惭滨狈厂础は同盟の下で、保健分野へのさらなる技术协力と资金援助のために共同计画を作成中です。
分析作業に加え、世界銀行はパナマのコロナ紧急対応プロジェクトを通じてパナマの保健システム強化を支援してきました。プロジェクトでは、14の研究所のためにコロナ診断機器を調達し、完全な機器を備えた9つの集中治療室と中間集中治療室を整備することで、パナマの研究所と集中治療の機能を高めました。プロジェクトはまた、ワクチンの調達を通じて、人口の84％へのコロナワクチン接種に貢献しました。加えて、ネットワークを使って遠隔医療を提供するために25のプライマリヘルスセンターと6つの病院の機器の装備とトレーニング実施を支援しました。世界銀行はPHRDを通じて、MINSAの国?地域レベルのチームに重要な技術協力を提供し、最大62万3,000人のパナマ国民が対象になると見込まれる遠隔医療試行の第一段階を支援しました。
PHRD UHC国別プログラムの分析作業はまた、への支援を含むパナマでの世界银行の保健セクターの他の事业を补完するとともに、に情报を提供しました。
コロナ危機によるプライマリヘルスケアサービスの混乱を緩和するためのパナマPHRD UHC国別プログラムグラント分析作業
